위임장
① 위임받는자	성명			전화번호
	주민번호			위임자 와의 관계
	주소
② 위임자	성명			전화번호
	주민번호
	주소
통신판매업 신고서 제출업무를 위와 같이 위임함. 201 년 월 일 위임자 (서명 또는 인) 기흥구청장 귀하
			210mm×148mm (신문용지 54g/㎡)